患儿,5岁,因发热2天,伴呕吐、头痛来诊
来源 :焚题库 2020-07-27
中共享题干题患儿,5岁,因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.3℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。
单选题第1题最常见的病毒是()。
A.腮腺炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.乙脑病毒
E.柯萨奇病毒
参考答案:E
答案解析:柯萨奇病毒大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B等,成流行或散在发病;主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。
单选题第2题其脑脊液特点不包括()。
A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以中性粒细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白轻度升高
参考答案:B
答案解析:病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮,压力正常或增高,白细胞总数轻度增加,一般不超过300×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,糖和氯化物大多含量正常,蛋白略升高,涂片和培养无细菌发现。
单选题第3题患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了()。
A.脑水肿
B.急性脱髓鞘性多发性神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪
参考答案:D
答案解析:两侧瞳孔不等大,应警惕一侧脑疝。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十六章 神经系统疾病病人的护理