患者，男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11时突然寒战
来源 :焚题库 2022-04-14
中共享题干题患者，男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11时突然寒战、高热（体温39.8℃）、咳嗽，自觉头痛、恶心、呕吐，右胸部疼痛到医院检查。白细胞27×109/L；血气分析PaO2 71mmHg，PaCO2 39mmHg；胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5时，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次/分血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。
单选题第1题此时护士判断患者可能为（）。
A.呼吸衰竭
B.急性左心力衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾衰竭
参考答案：C
答案解析：【考点】肺炎临床表现
肺炎球菌肺炎好发于青壮年，男性多见，患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒史，半数病例有数日上呼吸道感染的先驱症状。起病急，有高热伴寒战，痰少，可带血丝或呈铁锈色。白细胞计数多在（10~30）×109/L，胸部X线检查患处呈均匀致密阴影。可见该患者可能是肺炎，同时患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次/分，血压80/50mmHg，可见已出现休克表现。故选C。
单选题第2题护士应首先协助医生进行抢救治疗的是（）。
A.静脉给予青霉素
B.静脉输入低分子右旋糖酐
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予氧气吸入
参考答案：B
答案解析：【考点】肺炎的治疗要点
因本患者发生休克，应立即补充血容量以抢救休克。静脉输入低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液黏滞性，改善微循环。故选B。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第二章 呼吸系统疾病患者的护理
