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药师审核处方,发现存在不合理现象,原因是

来源 :焚题库 2020-10-14

共享题干题患者,男,66岁,身高170Cm,体重85kg,以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖16.5mmol/L。诊断结果:2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史,一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方:二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸(规格30g/120丸)bid、罗格列酮4mgqd治疗。

单选题第1题药师审核处方,发现存在不合理现象,原因是()

A.磺胺类药过敏史患者不宜服用消渴丸

B.罗格列酮给药剂量不合理

C.二甲双胍给药频次不合理

D.消渴丸给药频次不合理

E.磺胺类药过敏史患者不宜服用罗格列酮

参考答案:A

答案解析:消渴丸含有格列本脲,格列本脲具有磺酰胺结构,与磺胺类药物产生交叉过敏反应,禁用于磺胺类药过敏史者。

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单选题第2题患者治疗期间应密切观察的不良反应是()

A.高血压

B.高血脂

C.肝功能异常

D.腹胀

E.肌痛

参考答案:C

答案解析:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可致肝功能异常,治疗期间应密切关注。

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单选题第3题为评价降糖治疗效果,应建议患者出院后每3个月检查一次()

A.糖化血红蛋白(HbA1C)

B.空腹血糖

C.餐后血糖

D.白细胞计数

E.红细胞计数

参考答案:A

答案解析:糖化血红蛋白为葡萄糖与血红蛋白的结合物,且结合后不再解离,并持续于红细胞的生命周期中。因红细胞生命周期是120天,所以每3个月检查一次糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率,不但可用于糖尿病的诊断,且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。正常值为5.0%~8.0%(高效液相色谱法),数值升高意味着测定前3个月的平均血糖水平偏高。

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单选题第4题用药1个月后,患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状,疑为药物副作用所致,可能导致该不良反应的用药是()

A.硝苯地平控释片

B.消渴丸

C.阿司匹林肠溶片

D.罗格列酮片

E.辛伐他汀片

参考答案:D

答案解析:噻唑烷二酮类降糖药的常见不良反应是水肿,喉头水肿易导致呼吸系统感染。

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