断肢再植术后，观察过程中，患肢皮色由红润变苍白表示
来源 :焚题库 2021-06-07
中单选题断肢再植术后，观察过程中，患肢皮色由红润变苍白表示（）。
A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛
C.静脉栓塞
D.静脉部分栓塞
E.局部感染
参考答案：A
答案解析：再植肢体观察：①如皮温突然下降3℃以上，提示静脉栓塞，测量时注意在同一部位；②皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象；③若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（＜1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象；④其中肢体肿胀和毛细血管充盈时间很少受外界因素干扰，可以更准确地反映肢体血供情况，要求手术后3日内每小时观察1次；⑤血管危象易发于手术后72小时内，一旦发生立即通知医生及时处理。
涉及考点
外科护理学
第十二章 器官移植患者的护理
