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某健康管理中心问卷调和体检资料摘录

来源 :焚题库 2019-02-24

问答题某健康管理中心问卷调和体检资料摘录:刘科长,1977年6月出生,市场营销职业;体重80kg,身高180cm,总胆固醇6.1mmol/L,血压128/85mmHg;健康风险评估结论是:生活方式健康危险因素是:很少参加体育运动、作息不规律、经常应酬、喜欢喝酒、饮食偏咸,爱吃油条、炸鱼、方便面等,心理压力大;身体健康危险因素是:BMI24.7,评估为超重,血压系正常值,评估为高血压高危人群。经危险因素计算,其评估年龄为45岁,增长年龄为39岁。根据刘科长的健康信息,健康管理中心为其设计了一份为期一年的个性化的健康管理方案,主要内容如下:请你进行审阅并提出修改补充意见。
刘科长个性化健康管理方案是:
一年中要进行的健康指导和随访的内容如下:
1.定期到医院或社区检血脂、血压。了解血脂、血压控制情况。
2.坚持长期使用饮食方案和运动方案。
3.在使用饮食方案和运动方案时,请坚持记录体重变化和身体感觉情况,以便在医生的指导下调整方案。
4.保持与健康管理师的联系,认真接听健康管理师的随访电话。
5.系统学习高脂血症的基本知识,全面掌握高脂血症的药物疗法和不良反应。
6.学习了解冠心病、高血压病的相关知识,掌握预防措施。
7.抽时间参加健康管理中心定期开展的健康教育专题讲座。
8.积极阅读健康管理中心制定的宣传手册。
饮食处方
1.每日摄人的热能总量:22x1.82x25=1782千卡。
2.每日三种产能营养素的百分比构成:蛋白质25%,脂肪10%,碳水化合物65%。三种产能食物的具体摄人重量:碳水化合物1782x65%=1158千卡,合289克;蛋白质1782x25%=446千卡,合112克(含蛋、奶、鱼、肉、豆类);脂肪1782x10%=178千卡,合20克。
3.一日三餐,三餐三种产能食物的具体摄人重量约:
早餐碳水化合物100克,蛋白质40克,脂肪6克。
中餐碳水化合物100克,蛋白质50克,脂肪10克。
晚餐碳水化合物90克,蛋白质22克,脂肪4克。
4.每日其他营养素的选用和相应摄入量为:盐6克;水1200毫升,新鲜蔬菜类300500克。水果200400克。
5.注意事项:忌动物脂肪,按热量和营养的等分交换原则,实现食谱的广泛性。注意食物的烹制方法。
运动处方
1.运动量:每周消耗3000kcal以上。
2.运动种类:有氧运动,如走步、骑自行车、长跑、跳舞、游泳、健身器材运动等。
3.运动强度:维持65%最大心率的运动强度(选择中、低强度的运动)。
4.运动时间:每天40分钟以上,一次完成或多次完成,但每次最少10分钟。
5.运动频度:每周57天。
6.运动注意事项:每次开始运动前进行准备活动以减少肌肉酸痛和受伤的危险。要持之以恒,循序渐进。运动后不要多吃,选择适当的运动方式和运动量。
心理调节处方
1.减压项目有:参加户外聚会、游戏、游园、旅游、唱歌、跳舞等。
2.强度和频率:按每天、每周、每月、每年安排几次等。

参考答案:

刘科长个性化健康管理方案存在的问题有:
1.缺乏整体健康管理思路和各项子方案的制定
2.健康管理程序和实施步骤不明确
3.没有进行健康危险因素评估和健康风险评估
4.缺乏明确的干预目标
5.缺乏健康干预效果评估方案
修改补充要点如下:
1.补充制定健康管理各项方案
应包括刘科长的综合体检方案、健康风险评估方案、健康指导方案、健康危险因素干预方案和系统保健方案等。
还须对刘科长进行个人健康档案管理,健康档案是个人健康信息的综合记录,是一个动态的记录,在健康管理中起着举足轻重的作用。除了最初建立时的信息资料以外,每次健康体检信息、诊疗信息等都及时补充到健康档案中去。
2.刘科长健康管理实施步骤
第一步,了解生活方式。如24小时饮食结构,个人饮食喜好,个人运动情况。
第二步,评估行为危险因素。高脂饮食、钠盐摄入过多、蔬菜水果摄人不足、身体活动量较少。
第三步,判断行为改变所处的阶段。刘科长目前处于考虑前期阶段(意向前期),这个阶段的行为改变方法是鼓励他思考,而不是立刻动员他进行行为改变。宜采用意识觉醒、情感唤醒和自我再评价的方法。为他下一步的行为改变提供支持环境。
第四步,制订和实施干预计划。提出分阶段计划,并与刘科长沟通,在其接受行为改变的建议并尝试进行行为改变后,为其制订该行为改变的阶段计划,有利于提高行为的进一步改善。
对刘科长取得的任何进步给予积极肯定,并及时向其家人或单位进行反馈,以取得他进一步改变行为的决心。
3.评估刘科长的健康危险因素和健康风险
生活方式评估:饮食偏咸,爱吃油条、炸鱼、方便面等,很少参加体育运动、作息不规律、心理压力大。身体危险因素是:总胆固醇6.1mmol/L,BMI24.7,评估为超重,血压128/85mmHg,系正常高值。
健康危险因素分析为自创性危险因素型,其健康改善空间较大。
4.刘科长的健康危险因素干预目标
总目标:降低或消除目前存在的健康风险。控制高胆固醇、超重和血压。预防冠心病、高血压、糖尿病等疾病的发生,提高生命质量。
具体目标:
即日至1年内将总胆固醇由6.1mmol/L降到理想值(<5_2mmol/L)
即日起1年内将血压由128/85mmHg控制到理想范围(<120/80mmHg)
即日至半年内将体重由80公斤降至75公斤
即日起开始行为干预(参加体育运动、限酒、逐步改变饮食习惯和生活规律、缓解精神压力)
5.制定刘科长健康干预效果评估方案内容应包括:
(1)刘科长健康干预方案依从性的测量
(2)刘科长血压、血脂、体重和冠心病组合危险因素分数检测值测量(3)经济评价指标的定量、定性测量(4)刘科长满意度的测量

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