患者，男性，36岁,胆道结石反复多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛
来源 :焚题库 2020-09-29
中共享题干题患者，男性，36岁。胆道结石反复发作多年，3小时前饮酒后出现剧烈腹痛，疼痛呈持续性进而阵发性加重，向右肩部放射，同时伴剧烈呕吐，吐后腹痛不减轻。查体：T37.8℃，P102次/分，R28次/分，BP110/80mmHg；急性痛苦面容，被动侧卧位，腹胀，上腹部压痛明显，轻度反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音减弱。辅助检查：血WBC12×109/L，N85%；血清淀粉酶>256温氏单位，B超提示病人上段胆总管明显扩张，同时病人出现寒战高热和黄疸，诊断为急性胰腺炎。
单选题第1题下列处理中错误的是（）。
A.密切观察生命体征
B.疼痛剧烈用吗啡止痛
C.禁食和胃肠减压
D.用抗胆碱药物
E.早期使用抗生素
参考答案：B
答案解析：急性胰腺炎病人禁用吗啡止痛，以免引起Oddi括约肌痉挛。
单选题第2题B超结果提示该病人同时合并（）。
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性腹膜炎
E.胆囊结石
参考答案：C
答案解析：B超提示病人上段胆总管明显扩张，同时病人伴有寒战高热和黄疸，因此应考虑病人合并有胆总管结石。
单选题第3题紧急处理措施中最重要的是（）。
A.辅助检查
B.解痉镇痛
C.流质饮食
D.禁食、胃肠减压
E.抗感染治疗
参考答案：D
答案解析：针对急性胰腺炎的病人，首先应进行禁食、胃肠减压，以减少胰液的分泌。
