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某男，64岁，因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊
来源 :焚题库 2022-05-07
中共享题干题某男，64岁。因多饮、多食、多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100kg下降至8Okg，查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热证，医生开具中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g，共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。西药：瑞格列奈片，餐前15min服用，每次0.6mg。中成药：清胃黄连丸9g*10丸，1丸/次，2次/日。
单选题第1题执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是（）。
A.煅石膏应是生石膏
B.熟地黄应是生地黄
C.麦冬应是天冬
D.怀牛膝应是土牛膝
E.知母应是浙贝母
参考答案：A
答案解析：题干中指明患者为阴虚燥热型消渴，治疗需要滋阴生津。石膏生用可清热泻火，除烦止渴：煅用可以收湿敛疮，生肌止血。故玉女煎方中的石膏应为生石膏。不宜选用煅石膏。故本题选A。
单选题第2题因服药效果不佳，医生将清胃黄连丸改换为消糖灵胶囊，该药物与瑞格列奈合用时，应注意检测血糖，避免低血糖发生。此因消糖灵胶囊中含有西药降糖成分（）。
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.米格列醇
D.吡格列酮
E.格列本脲
参考答案：E
答案解析：消糖灵胶囊中含有西药降糖成分格列本脲，若与西药磺脲类或者胰岛素促泌剂联用应注意监测血糖，避免低血糖发生。
