共享题干题患者，男性，53岁。腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T 36℃，P 90次/分钟，BP 115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。

不定项选择题第1题根据该患者的症状，初步考虑为

A.幽门梗阻

B.胆道梗阻

C.急性胃肠炎

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

参考答案：D

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不定项选择题第2题若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了

A.肠麻痹

B.肠痉挛

C.吻合口瘘

D.粘连性肠梗阻

E.肿瘤破裂

参考答案：C

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不定项选择题第3题该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起

A.阑尾周围脓肿

B.结肠结核

C.结肠肿瘤

D.回盲部肠套叠

E.肠扭转

参考答案：C

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不定项选择题第4题该患者目前存在的护理诊断，不正确的是

A.体液不足

B.疼痛

C.自我形象紊乱

D.营养失调：低于机体需要量

E.睡眠型态紊乱

参考答案：C

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不定项选择题第5题针对该患者的处理原则是

A.口服液体石蜡通便

B.低压灌肠

C.紧急手术解除梗阻

D.抗结核治疗

E.解痉止痛

参考答案：C

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不定项选择题第6题针对该患者的术前准备，错误的是

A.生命体征平稳可取半坐卧位

B.合理输液并记录出入量

C.禁食

D.胃肠减压

E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

参考答案：E

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涉及考点

执业护士考试大纲

第十三章、肿瘤病人的护理