患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖
来源 :焚题库 2022-02-11
中共享题干题患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
单选题第1题患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于()
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
参考答案:D
答案解析:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。 “呼出气体呈烂苹果味”很明显,属于闻到的气味,所以应该选择嗅觉观察法。
单选题第2题患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是()
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
参考答案:C
答案解析: 糖尿病患者的护理问题有:
1.营养失调:高于机体需要量或低于机体需要量 与胰岛素分泌绝 对或相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关
2.有感染的危险 与营养不良及微循环障碍有关
3.焦虑 与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关
4.知识缺乏:缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识
5.潜在并发症:低血糖反应,酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷
患者出院后仍需检测血糖,此时患者认为不需要检测血糖,属于知识缺乏。
涉及考点
护士资格证考试大纲
第一章、基础护理知识和技能