护士资格证
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来源 :焚题库 2021-02-03
A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
参考答案：D
答案解析：该病人颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，病人咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
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