患儿，8岁。患有关节炎2个月，初为左指（趾）关节痛、半月后右侧指（趾）关节也痛
来源 :焚题库 2021-05-19
中单选题患儿，8岁。患有关节炎2个月，初为左指（趾）关节痛、半月后右侧指（趾）关节也痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能是患（）。
A.风湿热关节炎
B.过敏性紫癜关节损害
C.类风湿全身型
D.类风湿少关节型
E.类风湿多关节型
参考答案：E
答案解析：风湿热关节炎多侵犯大关节，以膝、踝、肘、腕多见，表现为关节红肿热痛，活动受限，可同时侵犯数个关节，或一个关节到另一个关节游走；关节炎最终消退不留畸形，排除A。过敏性紫癜约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形，排除B。类风湿全身型主要症状为发热、皮疹、关节炎和其他脏器受累，C排除。类风湿少关节型仅个别关节受累（常为一个），主要累及大关节如膝、踝、肘等处，排除D。类风湿多关节型表现类似成人型类风湿关节炎，开始仅1~2个关节受累，早期为游走性，渐渐成为固定性对称性多关节炎，主要侵犯小关节为本型的特点，近端指间关节最常发病，其次为掌指（趾）关节，大关节也可以累及，E正确。故选E。
涉及考点
初级护师儿科护理学考试大纲
第十一章 结缔组织疾病患儿的护理
