男，34岁，右膝疼痛伴低热2年，查体：关节功能障碍
来源 :焚题库 2021-01-24
中单选题男，34岁，右膝疼痛伴低热2年，查体：关节功能障碍，处于半屈曲位，X线示关节间隙狭窄，无骨质增生，血沉37mm/h，白细胞分类不高，最可能诊断（）。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.膝关节结核
D.膝关节滑膜炎
E.风湿性关节炎
参考答案：C
答案解析：膝关节结核表现为膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。为缓解疼痛膝部半屈状，日久成为屈曲挛缩，屈曲畸形，关节半脱位，骨骺破坏可导致短缩畸形，可有寒性脓肿和窦道，病变静止后可出现关节强直。全身表现为起病缓慢，疲倦、低热，盗汗、消瘦、贫血、食欲不振等结核中毒表现。根据该患者的临床表现，符合膝关节结核的诊断。
涉及考点
外科护理学
第四十三章 常见骨关节感染患者的护理
