A.瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者

B.可以作为初始治疗，用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者，尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者

C.对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者可换此类药物，也可与磺酰脲类联合应用

D.常见不良反应是低血糖和体重增加

E.可用于对磺酰脲类药物过敏的患者

参考答案：C

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答案解析：本题考查非磺酰脲类促胰岛素分泌药的药理作用、作用特点及不良反应。（1）瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。瑞格列奈主要由肝脏代谢，仅有不到10%由肾脏排出。因此，该药能安全用于慢性肾脏病患者。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药可以作为初始治疗，用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者，尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。（3）对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者不推荐使用，另与磺酰脲类不可联合应用。（4）非磺酰脲类胰岛素促泌药物的常见不良反应是低血糖和体重增加。（5）由于格列奈类在结构上与磺酰脲类不同，可用于对磺酰脲类药物过敏的患者。故正确答案为C。
 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第八章 内分泌系统疾病用药