男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露
单选题【2013年真题】男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,每2~3掌骨骨折。不正确的处理是
A.在止血带下清创
B.行皮瓣移植术
C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D.影响血供的血管损伤应立即修复
E.骨折必须复位固定
参考答案:C
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答案解析:手部开放性神经断裂,在具备一定技术和修复的条件下,应尽量在清创时一期修复,否则,清创缝合应及时转院,待2~3周后,伤口无感染再行修复。若创伤污染重或合并皮肤缺损,可在清创时将神经两断端额神经外膜固定于周围组织,防止神经退缩,以利于二期修复。