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患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗

来源 :焚题库 2021-08-10

单选题【2018年真题】患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()。
 

A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用合用时,应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)

参考答案:B

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答案解析:胺碘酮为肝药酶抑制剂,可减少药物的代谢,此处换成CCB类降压药无任何意义。

 

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