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患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能

来源 :焚题库 2021-06-04

共享题干题患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐,视物模糊。
 

单选题第1题上述临床表现的原因是()。
 

A.上感加重

B.胃肠感染

C.急性心力衰竭加重

D.强心苷中毒的反应

E.室间隔缺损的表现

参考答案:D

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答案解析:患儿平时用地高辛维持心功能,此次又加用毛花苷,C且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状,首先应考虑为洋地黄血药浓度达到中毒剂量,引起的中毒反应。故选D。

 

单选题第2题要确定上述判断还应做的检查是()。
 

A.粪便检查

B.心脏B超检查

C.X线检查

D.心电图检查

E.心导管检查

参考答案:D

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答案解析:洋地黄中毒最常见的表现是心律失常,如房室传导阻滞、期前收缩、阵发性心动过速、心动过缓。此时最好做心电图,可明确诊断。故选D。

 

单选题第3题此时应采取的措施是()。
 

A.调慢输液速度

B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

C.禁食以减轻胃肠道负担

D.暂停使用强心苷并通知医师

E.密切观察患儿心率变化

参考答案:D

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答案解析:在使用洋地黄过程中,如出现洋地黄中毒反应,应立即停药并报告医师。故选D。

 

涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第七章 循环系统疾病患儿的护理

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