患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能
来源 :焚题库 2021-06-04
中共享题干题患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐,视物模糊。
单选题第1题上述临床表现的原因是()。
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
参考答案:D
答案解析:患儿平时用地高辛维持心功能,此次又加用毛花苷,C且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状,首先应考虑为洋地黄血药浓度达到中毒剂量,引起的中毒反应。故选D。
单选题第2题要确定上述判断还应做的检查是()。
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
参考答案:D
答案解析:洋地黄中毒最常见的表现是心律失常,如房室传导阻滞、期前收缩、阵发性心动过速、心动过缓。此时最好做心电图,可明确诊断。故选D。
单选题第3题此时应采取的措施是()。
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心苷并通知医师
E.密切观察患儿心率变化
参考答案:D
答案解析:在使用洋地黄过程中,如出现洋地黄中毒反应,应立即停药并报告医师。故选D。
涉及考点
初级护师儿科护理学考试大纲
第七章 循环系统疾病患儿的护理