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患者,男,64岁。急性脑出血,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快而不规则

来源 :焚题库 2021-09-17

单选题患者,男,64岁。急性脑出血,头痛、恶心、喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列护理措施对该患者不适用的是()。
 

A.绝 对安静卧床

B.头部禁止使用冰袋或冷敷

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高,稍向后仰

E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食

参考答案:B

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答案解析:【考点】急性脑血管疾病的护理措施
 绝 对卧床,避免各种刺激,稍抬高床头,减轻脑水肿;保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及吸出口鼻痰液及分泌物;持续高热会加重脑缺氧及水肿,及时控制高热,采用物理及药物降温,用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷患者头部(亦可用冰棒代)可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,同时加强口腔护理,病情稳定后可行鼻饲流质饮食。故选B。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第十章 神经系统疾病患者的护理

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