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患者,男,49岁,近1个月出现血压升高

来源 :焚题库 2020-07-15

单选题患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()。

A.严格限制蛋白质的摄入

B.初始4~8周内不宜与小剂量秋水仙碱联合服用

C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D.用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平,定期检查血常规及肝、肾功能

E.使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5

参考答案:D

答案解析:本题考查痛风。别嘌醇应用初期可发生尿酸转移性痛风发作,故于初始4~8周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。注意大量饮水,保持尿量超过2000ml/d,碱化尿液(尿液pH维持于6.5)。别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。痛风患者用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据,并应定期检查血常规及肝、肾功能,D选项正确。伴高血压的痛风患者,必须在降压治疗的同时注意血尿酸水平,特别是联合使用利尿剂时,必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(氯沙坦)。

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涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲(2020)

第十章常见内分泌及代谢性疾病

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