A.合同中已有适用的综合单价，按合同中已有的综合单价确定

B.合同中有类似的综合单价，参照类似综合单价

C.合同中没有适用或类似的综合单价，由承包人提出综合单价，经监理单位确认后执行

D.合同中没有适用或类似的综合单价，由承包人提出综合单价，经发包人确认后执行

正确答案：C

答案解析:已标价工程量清单中有适用于变更工程项目的 采用该项目的单价；已标价工程量清单中没有适用、但有类似于变更工程项目的，可在合理范围内参照类似项目的单价； 已标价工程量清单中没有适用也没有类似于变更工程项目的，由承包人根据变更工程资料、计量规则和计价办法、工程造价管理机构发布的信息价格和承包人报价浮动率提出变更工程项目的单价，报发包人确认后调整； 己标价工程量清单中没有适用也没有类似于变更工程项目，且工程造价管理机构发布的信息价格缺价的，由承包人根据变更工程资料、计量规则、计价办法和通过市场调查等取得有合法依据的市场价格提出变更工程项目的单价，报发包人确认后调整。故本题答案为C

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