男，48岁，发现乙肝肝硬化10年，对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
单选题【2012年真题】男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.胆红素
D.血清Ⅲ型前胶原肽
E.HBsAg
参考答案：D
答案解析：血清Ⅲ型前胶原肽是反应成人肝纤维化活动的良好指标，可弥补肝活检不能动态观察等不足。肝硬化患者明显升高，但在肝硬化晚期，因Ⅲ型前胶原肽合成率降低，血清清Ⅲ型前胶原肽反而低于早期。血清Ⅲ型前胶原肽在区别慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎有良好的帮助，慢性活动性肝炎血清Ⅲ型前胶原肽水平明显升高，而在慢迁肝其含量与正常人无明显差别。甲胎蛋白(AFP)明显升高往往提示肝癌。
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