患者，女，65岁，有高血压病史10年，居住于北京某城市社区
来源 :焚题库 2020-07-13
中共享题干题患者，女，65岁，有高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，吸烟、不饮酒，BMI29kg/m2，腰围89cm，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0℃，BP145/90mmHg，血常规：白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常。
多项选择题第1题需要考虑的诊断是（）。
A.普通感冒
B.急性肠炎
C.冠心病
D.高血压周围血管病变
E.高血压3级
F.高血压肾病
G.糖尿病
参考答案：
试题解析
根据题干，患者老年女性，高血压、冠心病病史，现症见发热、畏寒、咳嗽、咳痰，血常规提示白细胞升高。需要考虑的诊断是普通感冒、高血压1级和冠心病。试题解析
根据题干，患者老年女性，高血压、冠心病病史，现症见发热、畏寒、咳嗽、咳痰，血常规提示白细胞升高。需要考虑的诊断是普通感冒、高血压1级和冠心病。多项选择题第2题对他进行饮食指导的内容应当包括（）。
A.增加纤维素摄入
B.清淡饮食
C.脂肪供能比应维持在35%~40%
D.限制钠盐摄入
E.限制总能量摄入
F.增加蔬菜水果摄入
参考答案：
试题解析
根据题干，对患者进行饮食指导的内容应当包括：增加纤维素摄入、清淡饮食、限制钠盐摄入、限制总能量摄入、增加蔬菜水果摄入。试题解析
根据题干，对患者进行饮食指导的内容应当包括：增加纤维素摄入、清淡饮食、限制钠盐摄入、限制总能量摄入、增加蔬菜水果摄入。多项选择题第3题高血压的干预策略是（）。
A.管理体重
B.减少盐的摄入量
C.健康生活方式调整
D.戒烟
E.增加体力活动
F.药物治疗
参考答案：
试题解析
高血压的干预策略包括：①药物治疗。②非药物治疗（提倡健康饮食、特别强调限制钠盐摄入量、戒烟、限制饮酒和戒酒、增加身体活动、管理体重、高血压健康教育、保持良好的心理状态、调整健康生活方式）。③高血压患者的自我管理。④协调。试题解析
高血压的干预策略包括：①药物治疗。②非药物治疗（提倡健康饮食、特别强调限制钠盐摄入量、戒烟、限制饮酒和戒酒、增加身体活动、管理体重、高血压健康教育、保持良好的心理状态、调整健康生活方式）。③高血压患者的自我管理。④协调。多项选择题第4题对他进行身体活动指导的内容包括（）。
A.每月减重2~5kg为宜
B.避免过度疲劳
C.每月减重1~2kg为宜
D.每月减重2~3kg为宜
E.循序渐进
F.推荐增加强体力活动
参考答案：
试题解析
减重目标的设计应切合实际，推荐3~6个月内减重5%~10%，每月1~2kg为宜。增加强体力活动，运动量大小应根据自身的情况来确定，避免过度疲劳，循序渐进。试题解析
减重目标的设计应切合实际，推荐3~6个月内减重5%~10%，每月1~2kg为宜。增加强体力活动，运动量大小应根据自身的情况来确定，避免过度疲劳，循序渐进。多项选择题第5题该患者自我管理包括（）。
A.血压日常监测
B.适当减重
C.按时服药
D.低盐饮食
E.低脂饮食
F.对自己的压力能有效管理
G.适当运动
参考答案：
试题解析
高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高，内容包括：对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物（低盐低脂）、能适当运动、适当减重、戒烟限酒、自己能进行压力管理，了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。试题解析
高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高，内容包括：对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物（低盐低脂）、能适当运动、适当减重、戒烟限酒、自己能进行压力管理，了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。多项选择题第6题该患者的健康管理目标包括（）。
A.BMI＜24kg/m2
B.HDL-C＞1.3mmol/L
C.血压＜140/90mmHg
D.空腹血糖＜6.01mmol/L
E.平均每日步行6000步
F.戒烟
参考答案：
试题解析
根据题意，该患者日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，BMI29kg/m2，腰围89cm，伴有血脂异常，有吸烟、活动少的不良生活方式。其健康管理目标包括BMI＜24kg/m2、HDL-C＞1.3mmol/L、血压＜140/90mmHg、平均每日步行6000步和戒烟。试题解析
根据题意，该患者日常血压监测一般140~159/90~99mmHg，BMI29kg/m2，腰围89cm，伴有血脂异常，有吸烟、活动少的不良生活方式。其健康管理目标包括BMI＜24kg/m2、HDL-C＞1.3mmol/L、血压＜140/90mmHg、平均每日步行6000步和戒烟。涉及考点
2020健康管理师三级《操作技能》考试大纲
第四章 将可危险因素干预
