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患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5元，一日3次
来源 :焚题库 2021-08-11
中患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5元，一日3次；阿卡波糖0.1g，一日3次：吡格列酮30mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。
单选题第1题患者需监测的项目不包括（）。
A.肝功能
B.空腹血糖
C.HbAlc
D.低血糖情况
E.血常规
参考答案：E
答案解析：本题考查口服降糖药的作用特点。（1）建议吡格列酮治疗前、后定期监测肝功能，定期测定空腹血糖和HbA1c以监测对本品的反应。（2）服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。（3）在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6~12个月应监测肝药酶的变化。（4）二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险。血常规不是常规监测项目。故正确答案为E。
单选题第2题患者用药一段时间后，出现冠心病加重、夜间憋喘、活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（）。
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.贝那普利
D.罗格列酮
E.阿司匹林
参考答案：D
答案解析：本题考查罗格列酮的禁忌证。吡格列酮属于噻唑炕二酮类胰岛素增敏剂，心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。故正确答案为D。
涉及考点
药学专业知识(二)考试大纲(2020)
第八章 内分泌系统疾病用药
