患者,男,72岁,高血压32余年,突然剧烈头痛、呕吐
来源 :焚题库 2020-07-28
中共享题干题患者,男,72岁,高血压32余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷,血压190/100mmHg,护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。
单选题第1题请判断脑出血部位()。
A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.蜘网膜下腔
E.大脑
参考答案:B
答案解析:三偏征由内囊出血导致。
单选题第2题该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑发生()。
A.窒息
B.脑疝
C.脑出血加剧
D.室颤
E.脑神经损害
参考答案:B
答案解析:两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。
单选题第3题对该患者的紧急处理措施中,错误的是()。
A.头部抬高15°~30°,以利于颅内静脉回流
B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压
C.应用降压药物,将血压降至正常
D.头部置冰帽,保护脑细胞
E.氧气吸人,提高血内氧浓度
参考答案:C
答案解析:脑出血急性期一般不予应用降压药物,而以脱水降颅内压治疗为基础,但血压过高时,可增加再出血的风险,应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时,应采取降压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十六章 神经系统疾病病人的护理