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患者,男,72岁,高血压32余年,突然剧烈头痛、呕吐

来源 :焚题库 2020-07-28

共享题干题患者,男,72岁,高血压32余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷,血压190/100mmHg,护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

单选题第1题请判断脑出血部位()。

A.脑桥

B.内囊

C.小脑

D.蜘网膜下腔

E.大脑

参考答案:B

答案解析:三偏征由内囊出血导致。

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单选题第2题该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑发生()。

A.窒息

B.脑疝

C.脑出血加剧

D.室颤

E.脑神经损害

参考答案:B

答案解析:两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。

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单选题第3题对该患者的紧急处理措施中,错误的是()。

A.头部抬高15°~30°,以利于颅内静脉回流

B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压

C.应用降压药物,将血压降至正常

D.头部置冰帽,保护脑细胞

E.氧气吸人,提高血内氧浓度

参考答案:C

答案解析:脑出血急性期一般不予应用降压药物,而以脱水降颅内压治疗为基础,但血压过高时,可增加再出血的风险,应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时,应采取降压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。

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涉及考点

执业护士考试大纲

第十六章 神经系统疾病病人的护理

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