共享题干题患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：
 
 

单选题第1题关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（）。
 

A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

C.服药通常需3-4周的治疗才达降糖疗效

D.定期监测血清维生素B12水平

E.服药通常需2-3周的治疗才达降糖疗效

参考答案：C

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答案解析：本题考查口服降糖药的用法、注意事项及临床监测。双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无糖酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、胃胀、乏力、口苦、金属味、腹部不适等不良反应。服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。本品可减少维生素B12的吸收，应定期监测血常规及血清维生素B12水平。服药通常需2-3周的治疗才达降糖疗效。

 

单选题第2题阿卡波糖最适宜的服用时间是（）。
 

A.餐前半小时

B.餐时

C.餐后半小时

D.餐后1小时

E.餐后2小时

参考答案：B

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答案解析：阿卡波糖用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。

 

单选题第3题该患者联用用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是（）。
 

A.血压

B.血脂

C.心功能

D.肺功能

E.肾功能

参考答案：E

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答案解析：二甲双胍片用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。因此该患者联用用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测肾功能。

 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第八章 内分泌系统疾病用药