精神分裂症康复者李某，女，30岁，从小性格内向，不愿与人交流
来源 :焚题库 2021-12-06
中问答题
精神分裂症康复者李某，女，30岁，从小性格内向，不愿与人交流、说话。1997年中专毕业后参加工作，1998年的某一天突然回家和家人说不做了，原因是和工友闹矛盾。家人看她神色不对，带她到医院看病，经诊断是精神分裂症。家人估计是因为其性格缘故，在工厂遭受排挤而受到刺激。曾住院两个月进行治疗，出院后一直在家康复，坚持服药，精神状态清醒，言行正常，生活可以自理并能从事家务劳动。但没有再参加工作，每月领取280元低保。平时喜欢看电视和读书，尤其喜欢文学和历史。李某认为自己有病，反应慢，脑子不活络，会被人家笑话，很自卑，不愿意出去找工作。患者的母亲胡阿姨，56岁，退休，本人不愿意接受社工的访问，认为访问对自己的苦恼不会有什么帮助，家里有这么一个女儿，别人会瞧不起自己。在居委会工作人员的劝说下，才请社工进门。因为女儿生病的缘故，丈夫去世，家里仅靠自己750元的退休工资维持生活，家庭经济状况比较紧张，她不愿与邻居交往，也很少外出参加社区活动，总是闷在家里。对女儿看不顺眼，经常唠唠叨叨埋怨女儿，希望女儿能够外出工作。女儿的患病给她带来很大压力，与女儿沟通比较情绪化，与女儿常有冲突。
问题：
1.在上述案例中，精神分裂症康复者李某及其家庭面临的主要困境有哪些？
2.作为一名医务社会工作者，你认为这一个案例的工作目标是什么？对此工作目标，医务社会工作者应从哪些方面介入？
精神分裂症康复者李某，女，30岁，从小性格内向，不愿与人交流、说话。1997年中专毕业后参加工作，1998年的某一天突然回家和家人说不做了，原因是和工友闹矛盾。家人看她神色不对，带她到医院看病，经诊断是精神分裂症。家人估计是因为其性格缘故，在工厂遭受排挤而受到刺激。曾住院两个月进行治疗，出院后一直在家康复，坚持服药，精神状态清醒，言行正常，生活可以自理并能从事家务劳动。但没有再参加工作，每月领取280元低保。平时喜欢看电视和读书，尤其喜欢文学和历史。李某认为自己有病，反应慢，脑子不活络，会被人家笑话，很自卑，不愿意出去找工作。患者的母亲胡阿姨，56岁，退休，本人不愿意接受社工的访问，认为访问对自己的苦恼不会有什么帮助，家里有这么一个女儿，别人会瞧不起自己。在居委会工作人员的劝说下，才请社工进门。因为女儿生病的缘故，丈夫去世，家里仅靠自己750元的退休工资维持生活，家庭经济状况比较紧张，她不愿与邻居交往，也很少外出参加社区活动，总是闷在家里。对女儿看不顺眼，经常唠唠叨叨埋怨女儿，希望女儿能够外出工作。女儿的患病给她带来很大压力，与女儿沟通比较情绪化，与女儿常有冲突。
问题：
1.在上述案例中，精神分裂症康复者李某及其家庭面临的主要困境有哪些？
2.作为一名医务社会工作者，你认为这一个案例的工作目标是什么？对此工作目标，医务社会工作者应从哪些方面介入？
参考答案：1.李某面临的主要困境：
（1）经济问题：李某自己每月只领280元的低保，母亲也只有750元的退休工资，家庭经济状况比较紧张，经济短缺。
（2）家庭关系问题：胡阿姨对女儿看不顺眼，经常埋怨女儿。
（3）情绪问题：李某有心理障碍，缺少自信心和改变现实的主动性，还有失去工作的消极影响；其母认为家里有这么一个女儿，别人会瞧不起自己、鄙视自己。
（4）心理问题：精神分裂症给患者及其家庭带来巨大的心理压力，且李某自认为反应慢，脑子不活络。
2.主要介入策略：
工作目标是：作为一名医务社会工作者，这一个案的工作目标在于与精神分裂症康复者及其家庭一同工作，了解他们的实际困难，创造一个良好的康复环境。通过医务社会工作者的介入，推动家庭成员积极主动地融入社区，回归健康向上的社会生活。
（1）协助李某的家庭正确面对当前康复、无业、经济紧张、缺乏自信、心理压力等困境。
（2）将有关精神分裂症康复的知识教给李某的家属，为李某康复树立信心。
（3）鼓励李某树立自信心，学习一定技能，并协助其寻找力所能及的工作岗位，请家庭成员特别是其母亲胡阿姨多给李某一些沟通和鼓励。
（4）指导李某学习正确表达情绪及与家庭成员相处的技巧，同时协助李某学习处理压力的技巧，减轻其心理压力。
（5）争取社会的支持，为李某寻找一份工作，使她早日融入社会并缓解家庭经济困难。
答案解析：
涉及考点
社会工作者《工作实务》(中级)考试大纲
十四、医务社会工作
第三节 医务社会工作的主要方法
