男，19岁，右膝下内方有一肿块，5年来逐渐增大，出现疼痛
来源 :焚题库 2021-01-24
中共享题干题男，19岁，右膝下内方有一肿块，5年来逐渐增大，出现疼痛，步态正常。X线示右腔骨上方相当于后端有一肿瘤。基底部有蒂状突起，其皮质和骨松质与正常骨相连，边界清楚。
单选题第1题请问其可能性最大的诊断是（）。
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓瘤
D.软骨骨瘤
E.以上都不对
参考答案：D
答案解析：软骨骨瘤可长期无自觉无症状，多因无意中发现的骨性肿块。骨性包块生长缓慢，当增大到一定程度压迫周围组织时，可出现疼痛。X线片显示长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂状、杵状或鹿角状。根据该患者的表现，符合软骨骨瘤的诊断。
单选题第2题应首选下列哪项治疗？（）。
A.不用治疗
B.从基底部切除
C.整个瘤段切除
D.行截肢术
E.放疗加化疗
参考答案：B
答案解析：软骨骨瘤无症状者，一般无需治疗，但应密切观察。若肿瘤过大、生长较快、出现压迫症状或影响功能时应手术切除。切除范围从肿瘤基底四周正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等，以免复发。该患者表现出疼痛，提示已经生长过大出现压迫症状，应进行从基底部切除的手术治疗。
涉及考点
外科护理学
第四十四章 骨肿瘤患者的护理
