A.如果漏服，在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量

B.超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用加倍剂量

C.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7日以上

D.发现氯吡格雷抗血小板作用不足者可检测CYP2C19基因型

E.不推荐与如奥美拉唑联用

参考答案：B

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答案解析：本题考查氯吡格雷的临床应用注意。（1）CYP2C19基因型检测已经普遍开展，发现氯吡格雷抗血小板作用不足者可进行检测。（2）相互作用：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代谢为活性代谢物，使用抑制此酶活性的药物将导致氯吡格雷活性代谢物水平的降低井降低临床有效性。不推荐与抑制CYP2C19的药物（如奥美拉唑）联用，抑制CYP2C19的药物还包括埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、吗氯贝胺、伏立康唑、氟康唑、环丙沙星、西咪替丁、卡马西平、奥卡西平、氯霉素。（3）在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量：超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。（4）在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7日以上。故正确答案为B。
 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第六章 血液系统疾病用药