目前责任护士对其最重要的一项护理措施是
来源 :焚题库 2021-07-09
中单选题患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，余（-）。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是（）。
A.保持病室干净、明亮
B.进行饮食指导
C.卧床休息，密切监测血压变化
D.准确记录24小时出入量
E.定期测量体重
参考答案：C
答案解析：该患者虽有水肿，但是程度较轻；存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。
涉及考点
执业护士考试大纲
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
