患者，女，56岁临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史
单选题患者，女，56岁，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的非甾体类抗炎药是（）。
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.萘普生
参考答案：A
答案解析：非甾体类抗炎药包括COX-1抑制剂和COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生风险。A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，B、C、D、E部属于非选择性的NSAIDs。
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