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患者,男,72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史

来源 :焚题库 2022-06-15

共享题干题【2017年真题】患者,男,72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200μg bid吸入沙丁胺醇气雾剂100μg prn吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。
 

单选题第1题药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()。
 

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

C.摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s-漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

参考答案:C

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答案解析:使用气雾剂时,宜按下列步骤进行:
 ①尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下;
 ②用前将气雾剂摇匀;
 ③将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽;
 ④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门,使舌头向下;准确掌握剂量,明确1次给药揿压几下;
 ⑤屏住呼吸10~15s,后用鼻部呼气;
 ⑥含激素类制剂用温水漱口。

 

单选题第2题该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃,P120次/min,R28次/min,BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是()。
 

A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氨地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应

参考答案:B

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答案解析:沙丁胺醇主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。

 

单选题第3题该患者血压控制不佳可考虑联合使用的抗高血压药是()。
 

A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平

参考答案:A

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答案解析:二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类)可以和ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)类药物合用。
 普萘洛尔的禁忌证有哮喘。
 维拉帕米的禁忌证有心力衰竭。
 利血平的不良反应有消化性溃疡。

 

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