男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg
单选题男性患者,75岁。突然晕厥,查体:神志淡漠,血压85/65mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.静点肾上腺皮质激素
参考答案:C
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答案解析:安装临时起搏器的指征有两大类:急诊(通常指急性心梗)或选择性起搏。总的原则,如果病人已经有休息时的晕厥、心动过缓或对心动过缓反应所造成的室性心动过速引起血流动力学的改变,应该安置临时的经静脉起搏。