一女性26岁诊断为慢性粒细胞白血病4年近1个月渐感乏力明显
单选题一女性，26岁，诊断为慢性粒细胞白血病4年，近1个月渐感乏力明显，伴发热、腹胀、纳差、四肢关节疼痛，脾脐下4指。中午进食面条后约1小时，发生急性左上腹剧烈疼痛，视诊腹部饱满，首先考虑诊断为（）。
A.十二指肠球部溃疡并穿孔
B.左肾结石
C.脾栓塞
D.宫外孕
E.急性胰腺炎
参考答案：C
答案解析：慢性粒细胞白血病病人，脾大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。脾栓塞或脾破裂时，病人突感脾区疼痛，拒按，有明显触痛，脾可进行性肿大，脾区可闻及摩擦音，甚至产生血性腹水。
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涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第六章 血液及造血系统疾病患者的护理
