患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀
来源 :焚题库 2021-11-05
中单选题患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味，胃部X片可见液平面，最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠套叠
D.急性肠炎
E.急性坏死性小肠结肠炎
参考答案：E
答案解析：胃穿孔、肠穿孔呈持续性刀割样疼痛，A、B错误。肠套叠可表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征，C错误。急性坏死性小肠结肠炎以3~9岁儿童多见，腹痛多位于脐用，伴恶心、呕吐，腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便，粪便有特殊腥臭味。急性肠炎多合并急性胃炎，表现为大量水样便，含少量黏液，D错误。故选E。
涉及考点
外科护理学
第二十七章 肠疾病患者的护理
