患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗
来源 :焚题库 2022-02-16
中单选题患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝 对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝 对卧床休息有关
参考答案：B
答案解析：护理计划排列顺序 1）首优问题:直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。 2）中优问题:不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。 3）次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。 患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。
试题参考:无
涉及考点
护士资格证考试大纲
第一章、基础护理知识和技能
