A.Ⅲ期和Ⅳ期内痔主要的区别是痔核被还纳后是否又即脱出

B.混合痔分布在齿状线上下

C.内痔在直肠指检时常能触及

D.内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处

E.血栓性外痔不会引起疼痛

参考答案：A

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答案解析：痔： 直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团。                                                                                  （一）病因、病理 　长期坐位、便秘等。 　肛周感染静脉周围炎，使静脉壁组织纤维化，失去弹性回流障碍和静脉扩张。 （二）临床表现 　　1.内痔 　　位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于：直肠下端左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。主要表现排便时无痛性出血和痔块脱出直肠指检：常不能触及；肛门镜检查：可见暗红色、质软的半球形肿物。                                                                                                        2.外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。　　在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。 　　当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显血栓性外痔。                                                             3.混合痔 　　因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成。 　　临床上兼有内、外痔的特征。 （三）治疗原则 　　1.一般治疗 　　A.初期调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴，加强体育锻炼，不需特殊治疗。 　　B.血栓性外痔局部热敷、外敷消炎镇痛药物后，若疼痛缓解则不需手术。 　　C.嵌顿性痔初期尽早手法还纳痔核。疼痛剧烈的血栓性外痔剥离术。