患者女性，30岁，发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天
来源 :焚题库 2021-04-02
中单选题患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105mmHg，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
参考答案：A
答案解析：慢性肾小球肾炎的临床表现主要为：①蛋白尿是本病必有的表现，尿蛋白量常在1~3g/d；②血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿；③水肿多为眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液；④高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差；⑤肾功能损害呈慢性进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解；⑥其他肾衰竭时病人可出现贫血。患者“发热伴咽喉痛3天、咽稍红、扁桃体肿大”提示上呼吸道感染，“血压150/105mmHg、尿蛋白、血尿”提示肾小球功能受损，为慢性肾小球肾炎的典型表现。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第五章 泌尿系统疾病患者的护理
