患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,
来源 :焚题库 2021-12-01
中单选题患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
参考答案:B
答案解析:压疮的分期及临床表现 根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期: (1).淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红.肿.热.麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。 (2).炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。 (3).溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血.缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
试题参考:无
涉及考点
护士资格证考试大纲
第一章、基础护理知识和技能