患者,男,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽
来源 :焚题库 2022-02-24
中共享题干题患者,男,68岁。风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
单选题第1题引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
参考答案:D
答案解析:【考点】心力衰竭的基本病因
二尖瓣狭窄时瓣膜极度增厚,使瓣膜活动显著受限,使瓣膜一直呈“鱼口”状,心室舒张充盈受限,容易导致左心房扩大,左心房持续升压,导致肺循环淤血,长期的肺循环压力增高,易致心力衰竭,因此心力衰竭的主要原因就是二尖瓣狭窄时心室舒张充盈受限。故选D。
单选题第2题导致患者发生心力衰竭的主要诱因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气候
E.用药不当
参考答案:A
答案解析:【考点】心力衰竭的诱因
心力衰竭的常见诱因有感染、心律失常、生理或心理压力过大,妊娠和分娩、血容量增加等、药物使用不当等,排除C、D。根据题意得知该患者是由于3天前受凉才诱发心力衰竭,可知该患者主要诱因就是肺部感染。故选A。
单选题第3题护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:B
答案解析:【考点】心功能分级
心功能分为四级。Ⅰ级:患者患有心脏病但体力活动不受限。Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无症状,但平时一般的活动会出现症状,休息后很快缓解。根据题意可知,该患者属于Ⅱ级。故选B。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第三章 循环系统疾病患者的护理