患者,男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐
来源 :焚题库 2020-07-28
中共享题干题患者,男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,考虑为癫痫大发作。
单选题第1题对于该患者,护士首先应做哪种准备?()。
A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖静注
参考答案:B
答案解析:为防止癫痫持续状态,护士应准备好地西泮随时备用。
单选题第2题对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是()。
A.注意保暖
B.吸氧3~5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅
参考答案:E
答案解析:癫痫发作时容易出现呼吸障碍,所以保持呼吸道通畅十分重要。
单选题第3题对于该患者,下列各项护理措施中错误的是()。
A.使患者躺下,取侧卧位
B.用力按压肢体
C.不可喂水
D.将牙垫塞入上、下牙齿之间
E.松解领口、腰带
参考答案:B
答案解析:在肢体抽搐时,不能将肢体用力按压或屈曲,防止骨折或关节脱位。
单选题第4题为明确诊断,下列各项首选的是()。
A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
参考答案:E
答案解析:诊断癫痫最有价值的是可靠的病史和脑电图。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十六章 神经系统疾病病人的护理