男40岁因劳累近2周自感头晕头疼连续三次测血压值为213133kPa160
来源 :题库 2022-08-22
中单选题【2017年真题】男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）
A.急进性高血压
B.慢性肾炎
C.甲亢
D.原发性高血压
E.SLE
参考答案：D
答案解析：题干中只提供患者血压状况，应首先考虑为高血压病，大多数原发性高血压见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年，结合题干，患者三次血压都超过正常高值，应为原发性高血压（D对）；急进型高血压是指，高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通过舒张压大于140mmHg，而引起的一系列神经-血管加压效应（A错）；慢性肾炎是一组以血尿.蛋白尿.高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病（B错）；甲亢的典型临床表现为高代谢综合征.甲状腺肿及眼征（C错）；SLE（系统性红斑狼疮）临床表现为病程迁延，反复发作。起病可为暴发性.急性或隐匿性，开始可为单一器官受累，也可多个系统同时受累，除关节痛.皮疹及脏器受累的相应症状外，常伴有发热.乏力.体重下降等全身症状，几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害，肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因（E错）。
