单选题某患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.左心功能不全
C.肝硬化
D.心包积液
E.心肌梗死
参考答案：D
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答案解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，出现颈静脉怒张，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第三章 循环系统疾病患者的护理
