男，45岁，肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变
来源 :焚题库 2021-03-15
中单选题男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天，以下处理措施正确的是
A.输血
B.口服乳果糖
C.碱性肥皂水灌肠
D.静脉滴注抗生素
E.口服巴比妥
参考答案：B
答案解析：肝性脑病发生是由于高血氨，减少肠道氨的生成和吸收。①乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。②乳梨醇：经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸，也可用于酸化肠道。③口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。④导泻或灌肠可以清除肠内积食和积血。常用口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻；生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境。禁用碱性肥皂水灌肠。
