患儿，女，1岁。因咳嗽5天，伴气促1天，以支气管肺炎
来源 :焚题库 2021-03-10
中单选题患儿，女，1岁。因咳嗽5天，伴气促1天，以支气管肺炎、先心病收住入院。查体：生长发育落后，呼吸60次/min，双肺细湿音，心界向左下扩大，心率170次/min胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）。
A.生长发育的改变
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.潜在并发症：心力衰竭
参考答案：E
答案解析：该患儿有支气管肺炎、先心病，易并发心力衰竭。患儿已出现了心力衰竭的前兆了，故日前首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭，要进行对症处理预防心力衰竭的发生（E对）。
涉及考点
主管护师《儿科护理学》考试大纲（2021）
第十章、循环系统疾病患儿的护理
