患者,男,57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题
来源 :焚题库 2022-02-09
中单选题患者,男,57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是()。
A.舒适改变:心前区疼痛
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.知识缺乏
参考答案:A
答案解析:【考点】心肌梗死患者的首优护理诊断
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死。急性心肌梗死主要表现是突发心前区持续的压榨性疼痛,不缓解,而首优护理问题是指会威胁生命,需立即行动解决的问题,所以患者的首优问题是舒适改变:心前区疼痛。故选A。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第三章 循环系统疾病患者的护理