患者女性27岁宫内妊娠40＋4周G1P0因宫缩过强宫口扩张较快第二产程仅30分钟
来源 :焚题库 2021-03-18
中单选题患者女性，27岁。宫内妊娠40＋4周，G1P0，因宫缩过强，宫口扩张较快，第二产程仅30分钟即娩出一婴儿，体重4400g。胎儿娩出后即开始有鲜红色血流出，5分钟后，胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块。估计出血的可能原因是（）。
A.血管损伤
B.子宫收缩力
C.凝血功能障碍
D.胎盘残留
E.宫颈裂伤
参考答案：E
答案解析：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，无头盆不称及胎位异常，往往产程进展很快，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成急产，即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。该产妇第二产程仅30分钟即娩出一婴儿，考虑为子宫收缩过强导致的产道损伤，因此答案选E。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第十章 分娩期并发症妇女的护理
