病人，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚
来源 :焚题库 2021-07-30
中共享题干题病人，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿音，心率116次/min，血压185/105mmHg。
单选题第1题最可能的诊断是（）。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
参考答案：D
答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。
单选题第2题为明确诊断还需进行哪项检查？（）。
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
参考答案：C
答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。
单选题第3题此时最主要的治疗在于（）。
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
参考答案：D
答案解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第二章 呼吸系统疾病患者的护理
