患者,女,23岁,未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑
来源 :焚题库 2021-10-11
中共享题干题患者,女,23岁,未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(-)。
单选题第1题你考虑此患者为()。
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
参考答案:A
答案解析:【考点】SLE的诊断
对于SLE的诊断,以下13条中符合其中4条或4条以上者即可确诊:蝶形红斑或盘状红斑;日光过敏;口腔溃疡;非畸形性关节炎或关节痛;浆膜炎(胸膜炎或心包炎);肾炎(蛋白尿>0.5g/d或细胞管型尿);神经系统损伤(抽搐或精神症状);血象异常(白细胞<4×109/L或血小板<80×109/L)或溶血性贫血;狼疮细胞抗体或抗双链DNA抗体阳性;抗Sm抗体阳性;抗核抗体阳性;狼疮带试验阳性;补体低于正常。故选A。
单选题第2题如对上述患者做进一步检查,最不可能出现的表现是()。
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
参考答案:B
答案解析:【考点】SLE的实验室检查
约60%活动性SLE有慢性贫血,白细胞、血小板减少,A正确。SLE患者实验室检查中也会有抗Sm抗体阳性、补体C3降低、抗双链DNA抗体阳性,均有助于SLE的诊断,C、D、E正确。故选B。
单选题第3题该患者最主要的护理问题是()。
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
参考答案:B
答案解析:【考点】SLE的护理诊断
皮肤完整性受损不仅会造成患者不适,还可能诱发感染。故选B。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第八章 风湿性疾病患者的护理