女，32岁，反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽
单选题【2013年真题】女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120／80mmHg.双肺呼吸音低，未闻及干湿音，P
＞A
，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
A.CT肺动脉造影
B.胸部X线片
C.肺通气功能
D.血气分析
E.超声心动图
参考答案：A
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答案解析：本例考虑慢性血栓性肺功脉高压并发肺心病。慢性血栓性肺动脉高压表现为劳力性呼吸困难和运动耐量降低，疲乏无力，干咳劳累时胸痛不适以及晕厥，可累及双肺，本例右下肢水肿可考虑右下肢血栓或病发症状，故本例应选A。
