孕妇，34岁，孕39周，破膜3小时，上午6时起宫缩30~35秒，间歇3~4分钟
来源 :焚题库 2021-03-17
中共享题干题孕妇，34岁，孕39周，破膜3小时，上午6时起宫缩30~35秒，间歇3~4分钟，胎心率140次/min，头位。肛查：宫口开2cm，先露0。于下午8点，宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大3cm，先露+1，胎心率160次/min。
不定项选择题第1题可能的诊断是（）。
A.高龄初产
B.胎先露下降受阻
C.子宫收缩过强
D.不协调性子宫收缩乏力
E.协调性子宫收缩乏力
参考答案：E
答案解析：该孕妇从上午6时至下午8点，宫口开1cm，宫缩时间缩短，间歇期延长，产程进展缓慢，最可能的诊断为协调性子宫收缩乏力。不协调性子宫收缩乏力者，子宫收缩节律不协调，不能使宫口扩张或先露下降（E对）。
不定项选择题第2题查宫高34cm，腹围100cm，胎心率160次/min。进一步处理与护理，下列哪项不恰当（）。
A.NST检查
B.吸氧
C.静脉输注缩宫素
D.剖宫产术前准备
E.纠正酸中毒
参考答案：C
答案解析：该孕妇已破膜超过12小时，产程进展缓慢，易导致胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫产术前准备，停止滴注缩宫素（C对）。
涉及考点
主管护师《妇产科护理学》考试大纲（2021）
第九章、异常分娩的护理
